Zahnfleischplastik
Gesundes Zahnfleisch liegt wie eine Manschette eng am Zahn an und füllt die Zahnzwischenräume aus. Es schützt den Zahnhals und hält den Zahn im Kieferknochen fest.
Verschiedene Ursachen wie ein besonders dünnes Zahnfleisch, mangelhafte Mundhygiene oder auch eine Überlastung des Zahnfleisches durch falsche Putztechnik können jedoch dazu führen, dass sich das Zahnfleisch zurückbildet und die Zahnhälse und Wurzeloberflächen frei liegen. Der Zahn wirkt dadurch optisch verlängert und kann auf Berührung oder thermische Reize empfindlich reagieren. Meist ist ein Rückgang des Zahnfleisches auch mit einem Kieferknochenrückgang verbunden. Neben Zahnrestaurationen und Maßnahmen zum Kieferknochenaufbau kann es auch notwendig werden, den eigentlichen Zahnfleischschwund, die Rezession, zu behandeln.
Das Ziel einer Zahnfleischplastik ist die physiologische Abdeckung der Wurzeloberfläche, indem transplantiertes Bindegewebe am Wurzelelement angelagert wird. Hierzu haben sich vor allem die folgenden beiden mikrochirurgischen Verfahren durchgesetzt:
- Verschiebelappen: Dabei wird gesundes Gewebe entweder koronal (zur Zahnkrone hin) oder lateral (seitlich) in Form eines chirurgisch präparierten Lappens über den Zahnhals hinaus geschoben. Mithilfe von Schmelzmatrixproteinen wird die Neubildung von Zahnhaltefasern und Knochen gefördert. Voraussetzung ist ausreichend vorhandenes befestigtes Gewebe am Entnahmeort.
- Bindegewebstransplantat: Ist das vorhandene Zahnfleisch zu dünn, kann auch eine Transplantation von Gewebe aus dem Gaumen erfolgen.
Ist es jedoch schon zu einem völligen lokalen Verlust des Zahnfleisches gekommen, so kann eine Zahnfleischplastik den Rückgang nur reduzieren, eine vollständige Abdeckung ist dann jedoch nicht mehr möglich. .
Eine Zahnfleischplastik kann aber auch helfen, unschöne Lücken am oberen Rand der Zahnreihe zu schließen. Diese unregelmäßigen Lücken, die zuvor mit Zahnfleisch ausgefüllt waren, geben infolge des Zahnfleischrückgangs den Blick in die dahinterliegende Mundhöhle frei und erscheinen als schwarze Dreiecke. Indem kleine Gewebeanteile aus der umliegenden Mundschleimhaut mikrochirurgisch transplantiert werden, kann der natürliche wellenförmige Verlauf des Zahnfleisches wieder hergestellt werden.
Da Zahnfleisch nicht beliebig verschiebbar ist und auch nicht einfach nachgebildet werden kann, ist die Zahnfleischplastik ein komplexer Eingriff, der in der Regel nur von spezialisierten Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen durchgeführt wird.
